异常出血可别轻忽

　　正常阴道出血，像是月经不规则或排卵期出血，相信各位女性朋友也都知道。所以有任何异常阴道出血问题，最好能透过医生来进行评估及检查。异常出血可分三类：生殖道疾病、功能不良性出血、内科性疾病。那么，甚么情况算「异常阴道出血」，是您一定要就医的呢?

　　简单来说，女性一生中有三个时期不应该出血，那就是 10 岁以前、怀孕时、更年期后。再来是非月经周期的出血和月经周期出血量和平常的量不一样(无论是量多或量少)都算是阴道异常出血。

　　非经期出血警惕这些可能

　　1、功能性子宫出血

　　“功能性子宫出血”简称“功血”，它通常会有月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血等表现，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调引起的。由于长期不规则出血，因此部分“功血”患者还会伴有不同程度的贫血现象。一般来说，如果月经延迟了7天以上，建议不要想当然地认为它是月经推迟现象，而应该观察月经的色、量与持续时间，一旦发现血量时多时少，淋漓不尽，腹痛等现象，就应提高警惕。

　　2、接触性出血

　　接触性出血是指女性在性生活后出现阴道出血的现象，接触性出血是种不正常的现象，一定要引起重视，一般来说，接触性出血与妇科疾病（如宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌）有关，一旦出现接触性出血现象，应及时前往医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

　　3、排卵期出血

　　排卵期出血一般发生在两次规律月经的中间，排卵期出血一般与雌激素分泌水平有关，女性排卵期间，雌激素水平会短暂下降，子宫内膜会因此而失去雌激素的支持，进入导致子宫内膜脱落，引起出血。排卵期出血一般量少而且时间较短，症状较轻也不用治疗，但如果出血量大，则应该在医生指导下服用止血药来进行控制。

　　4、避孕措施引起的出血

　　部分人服用避孕药后或会出现非经期不规则出血、点滴出血等副作用。服用避孕药后雌激素水平下降，子宫内膜正常生长情况遭到影响，部分女性可能会出现子宫内膜脱落、出血的现象。另外，节育环若刺激了子宫内膜，导致子宫内膜发生损伤，也是很容易引起出血的。

　　5、前置胎盘引起的出血

　　若在怀孕 12 周以后有阴道出血，可能存在前置胎盘的问题。胎盘长在子宫下段，可能部分或完全覆盖在子宫颈上方。前置胎盘可能导致严重胎盘出血，会危及母亲或胎儿生命安全，所以严重前置胎盘则需剖腹产，以免造成胎盘出血。所以若先前有剖腹产、子宫开过刀、前胎发生前置胎盘、吸烟妇女须特别注意。

　　未有月经的小女孩的异常性出血多为外伤所致

　　一般来说，小女孩的初经年龄约为 12 岁至 13 岁(台湾现况是 11 岁至 15 岁之间)，小女生刚来月经的第一年到一年半大多是周期不规则、也不排卵，若在此时发现小女孩阴道出血要高度怀疑可能和外阴、阴道跌伤、挫伤有关，严重者可能和性侵害有关。小女孩的外阴或阴道伤害，绝大多数发生在玩游戏或突然坐在尖锐或凹凸不平、有钝角的物体或座位上，导致擦伤、钝伤、刺伤等。